INTERVENTION DU DR. BOUCKENAERE
De multiples contraintes pèsent sur l'exercice de la médecine contemporaine.
Selon Bruno Cadore, on peut déceler, au coeur de la pratique médicale, un entrecroisement de plusieurs idéologies différentes, scientifiques et médicales, techniques, soignantes, institutionnelles et administratives, économiques, juridiques, culturelles…
Comment dénouer cet entrecroisement pour faire droit au mieux de la personne soignée et concrétiser de la sorte une certaine conception de l'humain ? Telle est la question que nous souhaitions voir se déployer tout au long de cette journée.
C'est tout naturellement vers le professeur Axel Kahn que nous nous sommes tournés pour poser le socle de notre réflexion sur les enjeux éthiques dans les soins de santé.
Il est vrai que le Prof. Kahn occupe une position tout à fait privilégiée pour en parler et ce, à deux points de vue différents.
Tout d'abord, en tant que chercheur de très haut niveau dans le domaine de la génétique. Il se situe au coeur d'un questionnement - le questionnement sur le génome humain - qui ébranle littéralement la médecine contemporaine parce qu'il ouvre la voie à des avancées thérapeutiques majeures, qu'il engendre des enjeux industriels et économiques très importants et qu'il pose un questionnement éthique.
De plus, Axel Kahn est profondément engagé dans une réflexion éthique comme en témoignent ses nombreux écrits et la position qu'il exerce au sein du Comité National de Bioéthique Français depuis 1992. D'ores et déjà, je voudrais le remercier au nom de la Fédération des Soins Palliatifs et Continus d'avoir accepté d'inscrire ce colloque dans un agenda très lourd et presque verrouillé un an à l'avance.
Après ce discours inaugural, nous décortiquerons plus avant les thèmes principaux avec différents intervenants qui viennent d'horizons différents; un sociologue, un économiste, un psycho-anthroplogue et un médecin. Tous apporteront leur éclairage particulier ce qui permettra d'enrichir notre réflexion.
Guy Lebeer s'appuiera sur une recherche qu'il mène au niveau européen pour nous parler de la structuration de la réflexion éthique au sein des comités d'éthique.
Georges Grimberg abordera le domaine de l'éthique de la santé publique en nous parlant de la distribution des ressources dans les soins de santé.
Francis Martens nous apportera sa réflexion tellement passionnante sur la place du tiers dans la réflexion éthique.
Quant à Cécile Bolly, elle nous ramènera au quotidien des pratiques médicales et nous dira comment ne pas s'enfermer dans la seule logique médicale objectivante et universalisante, pour faire place également au déploiement de la subjectivité du patient, au travers de la dimension du récit.
Les principales idées seront ensuite débattues avec d'autres intervenants. Ici, nous avons élargi le débat à d'autres horizons professionnels : un médecin sénateur, un directeur des mutualités, un autre spécialiste chef de service, un juriste...
Ce qui a déterminé le choix de tous ces intervenants, c'est qu'ils sont tous profondément engagés dans une réflexion éthique. La structuration de ce colloque ne peut que refléter notre position et notre souci. En tant que représentants de la Fédération Bruxelloise Pluraliste des soins Palliatifs, nous nous situons au coeur même de l'interdisciplinarité et du pluralisme des représentations de l'humain.
En tant que soignants engagés dans la médecine de fin de vie, nous sommes continuellement ramenés à une réflexion éthique qui nous amène à nous déterminer sur les véritables enjeux de la relation de soin.
À présent, je voudrais donner la parole à Marie-Christine Payen qui est infectiologue et responsable de l'équipe de soins continus au sein de l'Hôpital Saint-Pierre.
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